近日，世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在線發(fā)表了全球多中心臨床前瞻性隨機(jī)雙盲對(duì)照研究成果―――簡(jiǎn)單一針止血?jiǎng)幔磕昴芡炀?0萬(wàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血病人的生命。

這一大規(guī)模的研究在全球40個(gè)國(guó)家、274家醫(yī)院進(jìn)行，有超過(guò)2萬(wàn)例嚴(yán)重創(chuàng)傷出血的病例進(jìn)入了全球性前瞻性隨機(jī)對(duì)照的多中心臨床研究項(xiàng)目。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科江基堯教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組作為中國(guó)唯一單位，共同參與完成了國(guó)際性重要臨床研究。

整個(gè)研究采用嚴(yán)格循證醫(yī)學(xué)方法，將20211例嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血病人隨機(jī)分為止血?jiǎng)┙M（10096例）和安慰劑組（10115例）。止血?jiǎng)┙M病人在搶救入院后立刻靜脈注射1克凝血酸，然后，在8小時(shí)內(nèi)靜脈滴注1克凝血酸。臨床隨訪結(jié)果證實(shí)：凝血酸不但能顯著降低創(chuàng)傷大出血病人死亡率，而且無(wú)任何心腦血管并發(fā)癥。

“出血止血，理所應(yīng)當(dāng)，何需研究？”江基堯教授在接受記者采訪解釋說(shuō)，由于臨床上有人認(rèn)為，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血病人使用凝血酸止血后，心腦血管并發(fā)癥很多，且療效不定，遂為相當(dāng)一部分醫(yī)生所“放棄”。很長(zhǎng)一段以來(lái)，“出血后用止血藥”這個(gè)看似簡(jiǎn)單的命題，在醫(yī)學(xué)界卻一直爭(zhēng)論不休。及時(shí)采用止血針止血救命到底有無(wú)道理？不用又有無(wú)弊端？用多少？怎么用？這就是全球臨床醫(yī)生一道想證明的問(wèn)題。

根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)分析，在全球范圍內(nèi)，若采用凝血酸止血，每年大約可以挽救10萬(wàn)名嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血病人的生命。江基堯教授指出，創(chuàng)傷（車禍、暴力犯罪、自然災(zāi)害等）已經(jīng)成為人類死亡的重要原因，是全球性問(wèn)題，也是中國(guó)面臨的重大社會(huì)問(wèn)題和醫(yī)學(xué)課題。新研究對(duì)于降低嚴(yán)重創(chuàng)傷病人死亡率、提高臨床救治水平具有重要意義，而且簡(jiǎn)單方便、安全有效、實(shí)用性強(qiáng)。